心臓血管外科で働く看護師の仕事内容と私が感じた「やりがい」

心臓血管外科で働く看護師の仕事内容と私が感じた「やりがい」
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心臓血管外科の看護師と聞くと、「覚えることが多そう」「毎日の勉強が大変そう」「どのような仕事内容か分からない」などというイメージを持つ方もいるのではないでしょうか。

私が心臓血管外科病棟で看護師として働いた経験をもとに、働く看護師の仕事内容や、私が感じた「やりがい」について説明していきます。

【執筆した看護師のプロフィール】

看護師
看護師資格確認済み
  • 千葉県/31歳
  • 職務経験:総合病院、クリニック
  • 診療科経験:呼吸器外科・内科、消火器外科・内科、循環器内科、心臓血管外科、婦人科、小児科、眼科
都内の総合病院で約6年、その後クリニックで約2年勤務し、現在は子育てに奮闘中。

1.看護師の仕事内容

看護師の仕事内容

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私が勤務していた心臓血管外科病棟に入院する患者は、

  • 心臓疾患(虚血性心疾患、心臓弁膜症、不整脈)
  • 大血管疾患(腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤、大動脈解離など)
  • 末梢血管疾患(閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤など)

などの疾患を患っており、処置や検査・手術目的で入院する患者が多く、緊急で入院する場合も多くありました。

手術で多いのは弁置換術や冠動脈バイパス手術、ペースメーカー植え込み術、心臓カテーテル治療、下肢静脈瘤手術なとなり、中には何か月も入院しリハビリが必要な場合もあります。

心臓血管外科病棟で勤務した経験をもとに、看護師の仕事内容詳細を説明していきます。

 

(1)検査の説明や検査後の観察

心臓血管外科で手術を受ける患者は一度検査のための入院を行う場合が多く、検査の説明やサポートは看護師の仕事の1つです。

検査内容としては、採血、レントゲン、心電図、心臓超音波検査、胸部CT、肺機能検査、心臓カテーテル検査など患者の状態・病状に合わせて行います。

また、検査も心臓カテーテル検査のように身体へのダメージが大きいものもあり、看護師として検査後の観察も重要な仕事となります。

看護師の体験談

看護師としては、検査を受ける患者が不安な思いをしていないか、検査内容や合併症についての理解はきちんとできているかを確認し、サポートを行う必要がありました。

そのため、私自身も検査について、検査結果について詳しい必要がありました。

 

(2)術後患者の全身管理

心臓血管外科の手術は術後の状態が変化しやすいための患者の全身管理が大切な看護師の仕事となります。

術後患者のバイタルサイン、疼痛の有無、出血の有無、ドレーンの排液量・性状、顔色、意識レベル、心電図など、看護師が細かく全身を観察することが重要です。

看護師の体験談

私が心臓血管外科で働いていた際には、患者の訴えを良く聞き、些細なことも把握し、必要時医師へ報告を行っていました。

また、急に患者の状態が変化し、再手術を行うことや、ICUへ転室することもありました。

 

(3)術後患者の投薬管理・指導

心臓血管外科の術後は抗凝固薬や利尿剤などたくさんの薬剤を使用する患者が多く投薬管理も看護師の仕事です。

どの薬剤も1日の投与量が厳密に決められており、少しのミスも患者の命に関わるため注意が必要な仕事です。

また、患者が徐々に食事をとれるようになると点滴から内服薬に切り替わり、退院後も継続的に内服が必要な薬剤も多くあるため、患者が内服薬の作用・副作用をしっかり理解できているか確認し、看護師が患者に対し適宜指導していきます。

看護師の体験談

私が勤務していた心臓血管外科では、点滴の種類間違いを防ぐため看護師2名で確認し、輸液ポンプ・シリンジポンプを使用していました。

投薬中は点滴がきちんと投与されているか確認し、患者の状態に変化がないか観察するように指導されていました。

 

(4)日常支援や術後患者のリハビリ

日常生活の援助は、患者の状態に合わせて医師が行動範囲を指示するため(座位のみ可能、トイレ歩行可能など)、心臓血管外科の看護師はそれに合わせてサポートを行うことが仕事となります。

また、患者の手術後は早期離床のためリハビリが早くから開始されます。

私が勤務していた心臓血管外科では、リハビリは基本的には理学療法士が行いますが、それ以外の時間や日曜・祝日など(理学療法士がいない時)は看護師がリハビリを行う事がありました。

看護師の体験談

私が患者のリハビリを行う場合、リハビリがどこまで進んでいるかを確認し、全身状態に注意しながら行っていました。

また、手術後は少し動くだけでも患者の心臓に負担がかかるため、リハビリは慎重に行わなければなりませんでした。

 

(5)異常の早期発見

私が勤務していた心臓血管外科では、手術後せん妄状態になる患者が多くいました。

心臓血管外科の患者は、手術後に取り巻く環境が大きく変化し、長期間寝たきりになる場合も多いため、せん妄状態になりやすい診療科だと言えます。

危険があると判断された患者はナースステーションの近くの部屋に移動をしたり、看護師が頻回に訪問したりして異常の早期発見に努めることも仕事の1つです。

看護師の体験談

せん妄状態の患者は、無意識のうちに点滴やドレーンなどを抜いてしまう方や、まだ歩行ができないのに1人で勝手に歩いてしまい転倒する場合もありました。

私は常に患者の周囲に危険なものがないか確認し、事故が起こらないように注意していました。

 

2.「やりがい」や働いて感じたこと

「やりがい」や働いて感じたこと

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私が心臓血管外科に勤務して、感じた「やりがい」や働いて感じたことについて説明していきます。

 

(1)どうしたら患者が良くなるのかを考えられること

心臓血管外科の看護師は覚えることや学ぶことが多い診療科です。

私は、何事にも疑問を持ち、調べて学んだことを吸収することで看護師としてのキャリアを磨くことができ、

  • 「自分にできることは何なのかを考えること」
  • 「どうしたら患者さんが良くなるのか」

など、考え学べたことが、心臓血管外科での仕事への「やりがい」につながったと感じています。

心臓は人間の中で最も重要な臓器であり、他の診療科で働いていても心臓は必ず関連性があり切り離せないものであり、私は心臓の機能や構造、病態について、検査や治療についての知識も身に付き、心電図も読めるようになりました。

 

(2)看護師として鋭い観察力を磨けること

心臓血管外科で働く看護師は、患者の手術や検査後の観察はとても重要な仕事となります。私は看護師として「あれ?何かがおかしい」「間違っていても良いから確認しよう」と思う日々でした。

その日々の積み重ねで、看護師として観察力に自信が持て、患者の異常を早期に察知する仕事に「やりがい」を感じていました。

働く中で、少しの患者の変化にも気づくことが多くなり「異常」と「異常でない」ものの区別がつくようになりました。

心臓血管外科で働いていなければ、決して身についていない観察力だと感じます。

 

(3)看護師として精神的な強さを求められる

心臓血管外科は患者が急変しやすく「さっきまで元気に話をしていたのに、今みたら息をしていなかった」というケースもありました。

そのため、看護師として精神的な強さが求められ、どのような処置をすれば良いのか、何を一番に行えば良いのかを瞬時に考え、すぐ行動することが必要不可欠でした。

また、急変時は医師や看護師が慌ただしく動きまわるため、医師から怒鳴られることも多々ありました。

 

(4)覚えることや勉強することが多い

心臓血管外科に勤務する看護師は、心臓の構造や心臓の疾患、手術について、検査について、薬剤についてなど勉強することが沢山あります。

全て関連付けて覚えることができるため一つの事が分かると、様々な事が分かるようになってきますが、働き始めのころは分からないことだらけで、私は非常に苦労しました。

また、手術室看護師からの申し送りや医師の記録などで分からない単語や略語が出てくることも多くあり、勉強が大変だなと感じる場面が多くありました。

 

3.最後に

心臓血管外科の看護師の仕事は大変だと思った方もいると思います。

しかし私は、仕事を頑張った分だけ自分に返ってくる診療科でもあり、とてもやりがいのある診療科だと感じています。

心臓血管外科の看護師の仕事内容を理解した上で、興味を持った方は転職を考えてみることをお勧めします。

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更新:2019年12月16日

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