歯科口腔外科で働く看護師の仕事内容と体験談

歯科は歯の治療を専門に行い、口腔外科は口の中の病気や骨の治療を行う診療科です。

病院内にある歯科口腔外科は、街中の歯科クリニックでは処置できない場合等に、患者の救急搬送や医師から患者へ紹介する診療科です。

そのため、歯科口腔外科病棟には、舌腫瘍をはじめとした口腔内にできる悪性腫瘍の患者や、親しらず抜歯のための患者、顎変形症、交通事故や打撲等による顔面外傷の患者が主に入院しています。

私は約3年間、大学病院の歯科口腔外科病棟に看護師として勤務していました。

「歯科口腔外科病棟の看護師って何をやっているのだろう」と感じる看護師の方も多いのではないでしょうか。

私が歯科口腔外科病棟の看護師として働いた経験をもとに、仕事内容や働いて感じたことを説明していきます。

執筆・監修看護師

宮島 看護師

• エリア：大阪府在住
• 保有資格：看護師、保健師、ケアマネジャー
• 施設経験：大学病院、市役所、保健センター、地域包括支援センター
• 専門分野：耳鼻咽喉科（頭頚部外科）、歯科口腔外科、眼科、婦人科、地域包括ケア

看護学校卒業後から大学病院で看護師として勤務していましたが、保健師になるために意を決し退職。保健師養成学校へ進学し、保健師免許を取得。保健師として、市役所や保健センター、地域包括支援センター等に勤務し、現在は結婚し、出産のため退職しています。子育てが忙しく、なかなか常勤として仕事復帰できていませんが、今「仕事と家庭の両立」をテーマに奮闘しています。

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歯科口腔外科病棟で働く看護師の仕事内容

歯科口腔外科では主に歯科医師、歯科衛生士と一緒に、看護師は病棟で働いています。そのため、口腔内の処置に関しては主に歯科衛生士が歯科医師の介助を行います。

歯科口腔外科病棟で働く看護師は、患者の全身状態の管理やケア、流動食の介助、口腔洗浄指導、ターミナル期の看護が主な仕事内容です。

私が歯科口腔外科病棟で看護師として働いていた際の1日のスケジュール例（日勤）は以下の通りです。

以下で、私の経験をもとに歯科口腔外科病棟で働く看護師の仕事内容の詳細を説明していきます。

患者の全身状態の管理

歯科口腔外科病棟では手術療法の患者に対し、

等が主な看護師の仕事です。

また、歯科口腔外科病棟に入院する患者は、抗がん剤治療、放射線治療をする患者も多いため、点滴の管理や放射線照射による皮膚のケアも看護師が行います。

術後患者の流動食の介助・口腔洗浄

歯科口腔外科病棟で働く看護師は、術後患者の流動食を介助することも仕事の1つです。

歯科口腔外科では他の診療科とは異なり、口腔内の手術を受ける患者が多く、患者自身で術後食事摂取やうがいをすることや口をすすぐこと（含嗽）が困難な場合が多いです。

そのため、歯科口腔外科病棟の看護師が、術後患者の流動食を介助や口腔洗浄を行います。

また、患者の手術の内容によっては、ワイヤーなどで歯を固定する処置が施され、口を開けることがかなり困難な状況になってしまい、開口障害となる場合もあります。

患者の口腔洗浄指導

歯科口腔外科病棟で働く看護師は、患者に対して口腔・鼻腔内を吸引や口腔内を清潔に保つために口腔洗浄の指導を行うことも仕事の1つです。

術前・術後の患者に合わせ、ウォーターピックという器具を患者に貸し出し、看護師が口腔洗浄の必要性を説明します。

また、必要な場合は使用方法や管理等、看護師が患者に指導していきます。

患者のケア

歯科口腔外科では、独特な臭いや歯を削る際の音に苦手意識を持つ患者は想像以上に多く、ちょっとしたきっかけで倒れてしまうこともあります。

そのような患者に対して、看護師は治療前にあらかじめ万が一のときを想定した対応を行い、バイタルサイン測定をしながら安心できるような関わりを行います。

そのため、歯科口腔外科病棟で働く看護師は、客観的に患者の状態を把握しておくことも仕事の1つです。

患者の観察やアセスメント

患者を注意深く観察すること、アセスメントすることも歯科口腔外科病棟で働く看護師の仕事です。

歯科口腔外科病棟は他の病棟に比べ、看護師として何か積極的な医療処置を行なう機会は少ないです。

しかし、歯や口の中の治療で患者が抱えている病気は様々です。そのため、歯科口腔外科病棟で働く看護師は、あらゆる疾患の知識を持ち、患者を注意深く観察し、異常を早期発見する看護師のアセスメント力が求められます。

治療が原因で持病が急変する恐れもあるため、親しらず抜歯の治療であっても気を抜くことなく、患者の既往歴などをしっかり把握しておく必要があります。

看護師の体験事例

ターミナル期の看護

歯科口腔外科病棟には、悪性腫瘍などターミナル期の患者も多く入院しています。

また、創部からの出血もあり、腫瘍が顔面を圧迫することや変形することもあり、患者の顔の印象がずいぶん変わります。

そのため、歯科口腔外科病棟で働く看護師は、患者の思いをいち早く察し、疼痛緩和・安楽な体位などを提供することも仕事です。

看護師の体験談

歯科口腔外科病棟で看護師として働いて感じたこと

私が歯科口腔外科病棟で看護師として働いて感じたことを説明していきます。

歯科口腔外科病棟へ異動や転職を考えている看護師の方は、是非参考にしてください。

入院患者は比較的若い層が多い

他の病棟の場合、入院患者は壮年期から高齢期の患者が多いです。

しかし、歯科口腔外科病棟の場合、他の診療科とは異なり、10代~20代の方も多く入院していました。

そのため、患者へのコミュニケーションや指導は行いやすく、私は楽しく看護師の仕事に取り組むことができました。

緊急入院患者が多く常に臨機応変に対応が必要だった

私が勤務していた大学病院の歯科口腔外科病棟は、緊急入院患者が多く、日勤・夜勤問わず看護師は入院の受け入れ体制を整える必要がありました。

（特に、顔面外傷の患者は、ケンカや事故を起こして入院する方が多く、昼夜問いませんでした。）

そのため、歯科口腔外科病棟の看護師は、何が起こっても臨機応変に動けることが求められていました。

歯科衛生士と看護師の仕事の違いがある

病院の歯科口腔外科で働いているのは、歯科医師です。

歯科医師の介助や歯科保健指導・予防処置を行うためには、歯科衛生士の資格が必要です。

そのため、私が勤務していた歯科口腔外科病棟では、歯石除去など患者に対する処置は歯科衛生士が行っていました。

これらは、歯科口腔外科に看護師として勤務しなければ分からないことであり、当初私は看護師という資格がありながら「何もできない」という印象を受けました。

歯科口腔外科の知識が転職で生かされにくい

歯科口腔外科病棟で看護師として勤務し、口腔内の疾患や治療、看護について詳しくなります。

しかし、歯科口腔外科は大学病院や規模が大きな病院にしかない特殊な診療科です。

そのため、歯科口腔外科で得た看護の知識が転職で生かされにくいと私は感じました。

また、歯科口腔外科病棟だからできる看護師としてのスキルも少なく、やりがいの無さを感じる看護師も実際にいました。

歯科口腔外科病棟の看護師としてやりがいもあった

歯科口腔外科病棟に入院する患者は、必然的に歯や口唇や舌、頬粘膜、上顎・下顎、頸部等の口の周りに病気があります。

人間の第一印象を決める顔の周囲を処置することは、看護師として大変なことでした。

しかし、その患者が立派に回復し、退院していく姿を見ることは、歯科口腔外科病棟で働く看護師として、とても嬉しく、私はやりがいに感じました。

また、顎変形症の患者（いわゆる受け口で噛み合わせの悪い方）は思い切って手術される方もいます。そのような患者の手術後の顔は、印象がかなり良く変わるため、術後の看護をしていると「良かったな」と、つくづく感じました。

希望の診療科への求人探しは看護師転職サイトを活用しよう

看護師が病院へ転職を検討した際に調べる看護師求人は、一般的に病棟、オペ室、外来等では区分されています。

そのため、看護師が病院への転職時に希望の診療科への配属を考えた場合、面接時に交渉する必要があります。面接時に交渉は行ったことがない、どうやって交渉して良いか分からない看護師の方が大半だと思います。

だからこそ、交渉の代行を行ってくれる看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）の活用をおすすめします。

看護師転職サイトは、あらかじめ条件に合う（希望の診療科に配属される）病院求人をピックアップしれくれますし、面接を含めた前後に交渉も行ってくれるため、スムーズに希望の診療科への転職活動を進めることができます。

以下では、交渉能力が高い、看護師転職サイトをご紹介します。希望の診療科の募集がある病院も探してもらう必要があり、まずは2社とも登録しておきましょう。

病院求人数No.1！レバウェル看護

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さらに、年間5,000件以上、病院等に対してインタビューや情報収集を行っているため、看護師転職時の希望部署・希望の診療科への転職交渉も容易です。

また、担当者も丁寧にヒアリングを行ってくれるため、利用する看護師にも定評があり人気があります。

そのため、希望部署・希望の診療科への看護師転職を考えた場合、必ず活用しておきましょう。

公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/

丁寧なアドバイス！マイナビ看護師

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マイナビ看護師は、丁寧で親切な対応と、的確な転職のアドバイスを行ってくれることから、利用する看護師にとても人気が高い看護師転職サイトです。

また、掲載している看護師求人の40%は非公開求人（インターネット上に出ない、担当者から紹介してもらえる求人）となるため、採用側（病院側）とのやり取りもとてもスムーズです。

そのため、希望部署・希望の診療科へ転職を希望する看護師は併せて活用しておきたい転職サイトです。

公式サイト：https://kango.mynavi.jp/

まとめ

歯科口腔外科病棟は混合病棟となっている場合が多く、大学病院など比較的規模の大きな病院にある特殊な診療科です。

私の経験ですが、歯科口腔外科病棟で働く看護師は、患者の手術も緊急入院もあり、毎日忙しいことが実情でした。

また、看護師としても特殊な診療科となり、歯科口腔外科病棟だからこそできる看護スキルも、他の診療科に比べると少なく、やりがいの無さを感じる看護師も多いことは事実だと感じます。

しかし、人間の第一印象を決める顔の周囲を看護師として処置し、手術後の顔の印象がかなり良く変わった患者、立派に回復した患者などを見ていると、私は仕事が楽しくなりました。

少しでもこの記事が「歯科口腔外科病棟の看護師って何をやっているのだろう」という問題が解決されれば、嬉しいです。

もしも、歯科口腔外科へ異動、転職を考えている方は、まず看護師として自分自身が歯科口腔外科で、何を学んでいきたいのかを明確にすると良いと思います。

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参考文献等

• 厚生労働省：探検・発見・看護！
• 日本看護協会：看護師のワーク・ライフ・バランス
• 厚生労働省：看護職員の現状と推移
• 厚生労働省：看護職員就業状況等実態調査結果
• 厚生労働省：看護師のキャリアと働き方支援サイト
• 厚生労働省：いきいき働く医療機関サポートWebいきサポ
• 職業紹介優良事業者認定制度
• 適正な有料職業紹介事業者の認定制度
• 労働基準法 | e-Gov法令検索
• 職業安定法 | e-Gov法令検索