心療内科は、心身医学を専門とする診療科であり、様々なストレスが要因で身体に症状が現れる心身症の患者が来院します。
しかし、心療内科のクリニック（メンタルクリニック）に勤務している看護師は少なく、どのような診療科なのか、どのような仕事内容なのかイメージできない方も多いのではないでしょうか。
私は3年間、心療内科クリニックの看護師としての勤務経験があります。
以下で私の経験をもとに心療内科クリニックで働く看護師の仕事内容と、働いて感じたことを説明していきます。
大阪出身。社会人を経て看護師となり東京、大阪で働いていました。その後、島根県で猫と田舎暮らしをしながら看護師として働いていました。病気をきっかけに看護師を休業し、看護ライターを始めました。いろいろな場所（国立病院、クリニック、テーマパーク）、診療科（小児科、皮膚科、美容皮膚科、アレルギー科、心療内科、救護室）、労働形態で働いた経験を活かして、仕事について考えている方々のお役に立てる記事を書いていこうと思っています。
心療内科クリニックで働く看護師の仕事内容
私が勤務した心療内科クリニックでは、診察の時に看護師が医師の介助することはほとんどありません。
基本的に心療内科での診察や診療は、一般的に医師と患者のみで行われます。
そのため、心療内科で診察の前後に実施される、患者の問診票への記載の手伝いや、採血・注射・点滴等が主な看護師の仕事内容です。
また、私が勤務していた心療内科クリニックは、待合室も診察室も処置室も小さな音量でヒーリングミュージックやクラシックが流れていました。さらに、観葉植物が複数配置され、落ち着いた雰囲気のインテリアで装飾されている心療内科クリニックでした。
医師に確認すると、精神的に不安定な患者の気持ちを和らげるためだそうで、私も落ち着いた気持ちで働くことができました。
以下で私の経験をもとに、心療内科クリニックで働く看護師の仕事内容について説明していきます。
患者の問診票への記載の手伝い
私が勤務した心療内科クリニックでは、来院した患者の問診票への記載の手伝いや、診察の案内は看護師の仕事でした。
特に初診の患者の場合、問診票を書くことに戸惑っている方います。
心療内科クリニックの看護師は、患者の話を聞き、問診票の書き方をアドバイスします。（うまく書けない患者には、話を聞いて、代行することもありました。）
看護師の体験事例
心療内科クリニックに来院する患者は、緊張や不安の強い患者が多いです。
そのため、1人での移動が困難な患者に対しては、診察の順番を待って、待合室から診察室まで看護師が案内していました。
患者への採血
私が勤務した心療内科クリニックでは、初診の患者は、ほぼ全員の方が採血を実施していました。
そのため、患者への採血は、看護師が行う仕事の1つです。
患者に採血を実施する理由として、医師によると精神疾患以外の疾病の疑いを確かめる意味合いもあるそうです。
定期的に心療内科クリニックへ通院している患者も、飲んでいる薬によっては、血中濃度を測定するために採血を看護師がします。
患者への注射・点滴
心療内科では、患者への治療のため、病気を治すために注射や点滴を行うことはありません。
しかし、私が勤務していた心療内科クリニックでは、プラセンタの筋肉注射、ビタミン注射やビタミン点滴を自由診療で実施していました。
（ビタミンやプラセンタの注射は、患者の精神的に良い効果をもたらすといわれているそうです。）
そのため、医師から依頼された患者への注射や点滴を実施することが看護師の仕事の1つでした。
看護師の体験事例
心療内科クリニックでは、痛みに対して過敏な患者が多いです。
そのため、筋肉注射や血管注射、点滴など、痛みを伴う処置は、看護師としてスムーズに行えるスキルが必要でした。
体調不良の患者への対応
心療内科クリニックでも、来院した患者や診察を修了した患者の体調が悪くなる場合があります。
そのため、患者が体調不良を訴えた場合の対応も、心療内科クリニックで働く看護師の仕事の1つです。
看護師の体験事例
私が勤務した心療内科クリニックでは、精神科ほどの重症患者は少ないため、患者が急変するようなことは、ほぼありませんでした。
また、診察中、処置中などに気分不調を訴えられる患者はいましたが、少しベッドで休息させると回復する患者がほとんどです。
そのため、患者が急変して残業などのことは心療内科クリニックではありませんでした。
薬剤管理等
私が勤務していた心療内科クリニックでは、薬剤の在庫管理や発注も看護師の仕事でした。
また、心療内科クリニックでは、他のクリニック同様、
- 院内の掃除
- ゴミだし
- 検査会社との連携
など、一般的なクリニックで行う仕事も看護師が行っていました。
私の知人も心療内科クリニックに勤務していますが、受付、電話対応も兼ねて看護師として働いています。
心療内科クリニックによって異なるため、勤務する場合は仕事内容の詳細を確認しておきましょう。
心療内科クリニックで看護師として働いて感じたこと
私が心療内科クリニックに看護師として勤務し、働いて感じたことを説明していきます。
心療内科へ転職を希望される看護師の方は、是非参考にしてください。
残業が少ない・ほとんどなかった
私が勤務していた心療内科クリニックでは、仕事内容で説明した通り、精神科ほどの重症患者の来院は少なく、患者の急変はほぼありません。
また、重症化して来院する患者は、入院施設のある精神病院に紹介します。
そのような場合も、患者自身が精神科病院へ向かう、また車を呼んで向かうことになるため、院内に患者がいつまでも留まるということは、ありませんでした。
仮に就業時間直前に気分不調を訴えられる患者がいた場合でも、少し休憩してもらう場合がほとんどのため、残業したとしても30分程度です。
そのため、看護師として仕事が終わらないことがなく、残業はありませんでした。
落ち着いた雰囲気の中で働けた
心療内科クリニックでは、患者の不安定な気持ちを和らげるために、落ち着いた雰囲気のクリニックが多く、インテリアにもこだわっています。
働く看護師としても、落ち着いた気持ちで働くことができました。
また、心療内科のため、看護師も他のスタッフもあわただしく走り回ることはまずありません。
採血が苦手な患者も多かった
採血されることが苦手だという患者は、心療内科クリニックにおいて特に多くみられました。
心療内科クリニックの患者は、採血時に「不安や恐怖」「ちょっとした痛みにもビックリしてしまう」などの理由から、貧血を起こしやすかったです。
通常の貧血とは違う血管迷走神経反射が多かったです。
さらに、過去にそのような経験している患者が多く、今回もそうなるのではと不安が見られ、注射をしている途中で「もうやめてほしい」と言われたこともありました。
患者の対応には辛いこともあった
心療内科クリニックの看護師として、精神的に不安定な患者とばかり接することにより、自分まで精神的に不安定になってしまうこともありました。
特に私自身が疲れている時など、患者の感情に巻き込まれてしまうことがありました。
そのため、精神疾患の特性を理解して対応していかなければ、辛い気持ちになってしまう日もありました。
また、私が勤務していた心療内科クリニックは、看護師の人数が少ないため、その日勤務している看護師が自分1人という状況がほとんどでした。
看護師の給料は地域の平均とほぼ同額
入院施設のある精神病院や、精神科病棟での看護師の給料は一般的な病院や病棟に比べて高い傾向にありますが、心療内科クリニックでは他の診療科のクリニックとあまり変わりませんでした。
私が勤めていた心療内科クリニックでは、私が勤務していた地域のクリニックの給料とほぼ同額でした。
また、仕事内容についても来院する患者が異なるだけで、他の診療科のクリニックと同様の仕事が多いと思っておけば、問題ないと感じます。
コミュニケーション能力は必要だった
心療内科クリニックを訪れる患者は、緊張感や不安感の多い方、イライラ感の強い方、人との関わりや会話が難しい方が多い印象でした。
そのような患者に対して、うまく会話を展開することや、対応していけるコミュニケーション能力は、心療内科で働く看護師には必須のスキルだと感じました。
また、精神的に不安定なために心療内科を訪れているため、なかなかスムーズな会話に発展することが難しく、患者と関わっていく中で、おのずと私も高いコミュニケーション能力が培われていきました。
心療内科で働く看護師は少ない
心療内科では、基本的に診察や診療は、医師と患者のみで行われます。
そのため、他のクリニックのように看護師が医師の診察介助を行うことがありません。
それゆえに、心療内科クリニックによっては、看護師が不在の場合も多く、看護師の求人募集はとても少ないです。
また、看護師が心療内科クリニックに勤務していた場合、看護師の数が少ないため、希望の日に休めないこともあります。
心療内科の看護師求人が多い転職サイト
前述したように、心療内科クリニックやメンタルクリニックで、看護師を募集している求人自体がとても少ないです。
そのため、看護師として心療内科に転職を考える場合は、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）を活用することがおすすめです。
看護師の希望条件に合わせて、心療内科の看護師求人をピックアップしてくれることや、ある程度面接前に条件の確認を行ってくれるため、私は活用しています。
また、私が心療内科クリニックに勤務して知ったことですが、心療内科（特にメンタルクリニックの名称の場合）は、様々な種類があり、以下のように多様化しています。
| 精神疾患がメインの心療内科 | ・従来の心療内科クリニック ・精神疾患患者の診察・治療を行う ・入院施設のある精神病院への紹介をする |
|---|---|
| 内科疾患も取り扱う心療内科 | (生活習慣病やホルモン異常による精神的不安患者の増加により) ・内科疾患で取り扱うクリニック |
| カウンセリングメインの心療内科 | ・カウンセラーが常駐 ・治療も医師が行うがカウンセリングをメイン (メンタルクリニックという名前のクリニックに多い) |
| 美容皮膚科を併設している心療内科 | (精神疾患患者の治療の一環で精神安定や気分転換のため) ・マッサージや美肌機器を使用する美容皮膚科を併設 |
そのため、看護師転職サイトを活用し、担当者と共に、どの種類の心療内科が良いか、看護師の仕事内容は具体的に何を行うのかなど、詳しく確認してもらいましょう。
また、以下でご紹介する看護師転職サイトは、心療内科の看護師求人が豊富ですが、数がそもそも少ないため、3社とも登録を行い、まずは求人を探してもらうことが転職のコツです。
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| 対応 診療科目 | 内科、精神科、心療内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、産婦人科、眼科、歯科、美容外科、美容皮膚科 |
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| 対応 診療科目 | 美容、産婦人科、整形外科、眼科、外科、呼吸器科、循環器科、精神科/心療内科、小児科、皮膚科、形成外科、耳鼻咽喉科、脳神経外科、消化器科、内科、透析、その他 |
| 対応配属先 | 病棟、外来、オペ室、透析、その他 |
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| 対応 勤務形態 | 常勤、非常勤、日勤のみ、夜勤専従 |
| 対応施設 | 病院、クリニック、介護施設、デイサービス、訪問看護、企業その他 |
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まとめ
心療内科クリニックは、肉体的な疾患を扱う診療科とは違うため、看護師として勤務した場合には戸惑うことがあるかもしれません。
しかし、心療内科に来院する患者の特徴を理解していれば、対応できることばかりです。
私が心療内科クリニックに勤めていた時は、採血を怖がる患者には、まずはゆったりと背もたれのある椅子にすわってもらい、少しお話を聞くことにしていました。
（他のクリニックでは、なかなかこのような時間は取れないと思います。）
そして「話を聞いてもらって気持ちが楽になった」「採血は怖いけど、今日はいつもより大丈夫でした」など言ってもらうことがありました。
そんなとき、「患者に寄り添う看護は、看護師の気持ちまで明るくするのだな」と思ったものです。
患者一人ひとりに寄り添う看護がしたい、落ち着いて働きたい、精神領域に興味があるという看護師にとって、心療内科クリニックは向いている場所ではないでしょうか。
是非、看護師として一度チャレンジしてください。
新卒で東証スタンダードに上場している会社に入社し、個人事業主・税理士などの経理・税務サポートを担当後、半導体・電子部品等の最大手（東証プライム上場）に転職し、営業支援に従事する。その後、ベンチャー企業での経理・採用経験を経て、2019年から株式会社pekoにて、キャリアアドバイザーとして看護師の転職支援を始め、多くの転職者のサポートを担当中。
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