産婦人科で働く看護師の仕事内容と体験談

産婦人科は、女性の婦人科疾患と妊娠・出産を専門とする医療分野であり、新しい生命の誕生に立ち会える、やりがいのある診療科です。

さらに一般病棟での怪我や病気の患者の看護とは違い、産婦人科は専門性の高い分野のため、希望する看護師も多い人気の診療科でもあります。

今まで一般病棟で働いてきた看護師にとって、産婦人科という分野の看護師が、どのような仕事をしているのか、分かりづらいでしょう。

産婦人科病棟で働く看護師は、生命の誕生という素晴らしい場面の裏に、様々な大変な仕事を併せ持っていることが現実です。

以下では、産婦人科病棟で働く看護師の仕事内容、看護師として働いて感じたことを私の経験をもとに説明していきます。

あなたが思い描いている産婦人科病棟の看護師像と照らし合わせて、確認してみてください。

産婦人科病棟で働く看護師の仕事内容

はじめに以下のような方が産婦人科病棟に入院しています。

（産婦人科病棟の仕事内容を説明させていただく上で、覚えておいてください。）

産婦人科病棟で働く看護師の仕事内容は多岐にわたり、主に妊婦への健診・検査の補助や保健指導、分娩時の産婦のケア、褥婦の看護ケアや指導、新生児のケア、産科系･婦人科系疾患患者の看護や処置などです。

また、産婦人科病棟は一般的に｢産科｣と｢婦人科｣に分かれています。

産科は主に、産前後の母子の観察とケア、助産師の分娩介助、中絶手術の準備と補助、妊娠中に何らかの経過異常で入院をしている妊婦のケアを看護師が行います。

婦人科は、子宮筋腫や子宮がんなどの婦人科系疾患の術前後の看護、抗がん治療の補助とケアなどが主な看護師の仕事です。

そのため、多くの病院ではその日によって担当を「分娩補助、妊婦のケア、経産婦、新生児、腫瘍等の婦人科疾患患者」等で分けており、業務分担を行っていることが一般的です。

以下は、私が産婦人科病棟で看護師として勤務した1日のスケジュール例（日勤）です。

8:00~	業務開始 ・担当患者（妊婦、新生児を含む）の情報収集 ・予定事項（検査や手術、指導等）の確認
8:30	申し送り･ミニカンファレンス ・患者の状態やケア方法について検討 ・治療方針等の確認
9:00	患者の環境整備･清潔ケア、点滴準備、医師の診察介助、手術への搬送、分娩介助 ・患者のベッド周囲の環境整備 ・順次患者の清潔ケア(新生児は沐浴、その他は清拭等) ・手術が決まっている患者の搬送 ・分娩補助の担当の場合は、分娩室入り
10:00	患者の午前の検温、点滴投与等 ・バイタルサイン測定 ・全身状態の観察 ・妊婦担当は、ノンストレステスト(NST)や胎児の心音確認 ・婦人科担当は、抗がん剤点滴治療等 ・産婦や新生児担当は、授乳の指導、育児指導等
12:00	・患者の昼食の配膳･下膳 ・看護師は交代で休憩
13:30	カンファレンス、患者の午後の検温、指導、手術への搬送 ・担当患者の状態･治療方針･方向性等と確認･修正・共有 ・妊婦や婦人科患者とコミュニケーション ・午後の手術への搬送と迎えと観察
16:00	看護記録、申し送りの準備
16:30	夜勤の看護師へ申し送り
17:00	業務終了

私が産婦人科病棟で働いた経験をもとに、看護師の仕事内容について以下で詳しく説明していきます。

妊婦への健診補助や検査

産婦人科病棟には、切迫早産や重症悪阻、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病(GDM)などの何らかの原因により、妊婦の患者も入院しています。

産婦人科病棟の看護師は、その妊婦に対して行われる妊婦健診の診察補助や問診、血圧測定、尿検査、計測などを行うことが仕事です。

私の経験からですが、具体的な仕事内容は以下の通りです。

問診	看護師が妊婦に対して妊娠経過や体調について質問し、必要に応じてアドバイスを行う 妊娠に関しての疑問や不安を看護師が聞きだし、悩みを軽減、解消させる
尿検査	テスト紙を使い尿タンパクや尿糖が出ていないかを検査 （看護師でも行える検査です。） 妊娠高血圧症や妊娠糖尿病の有無を看護師が確認
血圧測定	看護師が妊婦に対して血圧を測定し、妊娠高血圧症の可能性などを確認する
体重測定	妊娠の体重増加を確認し、妊娠高血圧症、妊娠糖尿病、難産の可能性を看護師が確認する
超音波ドップラー検査	超音波ドップラー装置を使い、胎児の心拍数や健康状態を看護師が調べる

そして、検査等の情報を妊婦の母子健康手帳に看護師が記入します。

妊婦への保健指導、及び補助

産婦人科病棟に入院している妊婦に対して、助産師が妊婦に保健指導を行います。産婦人科病棟で働く看護師は、助産師の保健指導の補助を行うことが仕事です。

妊婦への保健指導は、主に「妊娠初期・妊娠中期・妊娠後期」の3回に分けて、以下の内容が行われます。

妊娠初期	妊娠が判明した後の届出の方法や妊婦健診の流れなどの説明 生活上の注意点や嗜好の変化、ホルモンバランスによる感情の変化などの説明 つわりの特徴やその予防と回避方法、つわりを軽減する食事内容や対処法を説明 流産の種類やその兆候、予防法などを説明
妊娠中期	妊娠中の変化に伴った食事内容の説明 体を冷やさず締め付けない服装や安定した靴の提案 腹部を保護する腹帯等の説明 妊娠後期へ向かっての体の変化についての説明
妊娠後期	体の負担を軽減する姿勢の指導や適した運動方法を指導 出産へ向けて乳房の手当て(清潔保持やマッサージ方法等)を指導 出産が始まる兆候や注意点、分娩に際しての必要物品を説明、最終確認

分娩時のサポート

産婦人科病棟では、分娩は医師や助産師がメインで妊婦に関わります。

そのため、産婦人科病棟で働く看護師は、分娩時の産婦のバイタルサイン測定や点滴管理、声かけ、モニター装置・管理、産まれた新生児の観察や計測など、分娩のサポートを行うことが仕事です。

また、産婦が帝王切開となった場合、術前後のバイタルサイン測定、点滴管理、悪露交換、尿量測定や疼痛コントロールなど看護師がサポートします。

褥婦の看護ケアや指導

産婦人科病棟で働く看護師は、褥婦の身体的観察と看護ケア、精神的ケアや指導がメインの仕事です。特に産後は分娩直後から1日目までに異常（産褥熱や子宮復古不全など）を起こす確率が高いため、看護師として細やかな注意が必要です。

また、褥婦は不眠になることや、授乳疲れなどを感じやすく看護師として身体的･精神的ケアも重要な役割です。

さらに、産後の限られた入院日数の中で、褥婦に対して育児指導も行い、自信を持って退院できるように看護師が手助けをします。

看護師の体験事例

新生児のケア

産婦人科病棟で働く看護師は、新生児のケアを行うことも仕事の1つです。

分娩後に新生児室、又は母子同室等で、生まれた赤ちゃん（新生児）の授乳、授乳介助、沐浴やオムツ交換、定められた各種検査などを行います。

特に新生児は、その特徴やケア方法なども成人と違うことが多いため、特有の看護や知識が必要です。

看護師は、母子同室の場合は部屋まで出向き、母乳の飲みや排泄の様子、母親との関わりなどを観察･介入します。母子異室や母親が見れない場合は、それらのケア全般を行います。

看護師の体験事例

産科系･婦人科系疾患患者の看護や処置

産婦人科病棟には、以下のような患者が入院しています。

そのため、産婦人科病棟で働く看護師は、患者の全身状態の観察はもちろんのこと、各種処置、診察介助、投薬、清潔ケアなど幅広い仕事を行います。

他の病棟と同様に、患者が急変する可能性もあるため、看護師には迅速な判断と対応が求められます。

産婦人科病棟で看護師として働いて感じたこと

産婦人科病棟の看護師として勤務し、働いて感じたことを説明していきます。

産婦人科に転職を考える看護師の方は、是非参考にしてください。

生命誕生の瞬間に立ち会うことができる

産婦人科病棟に看護師として勤務することで、生命誕生の瞬間に立ち会うことができます。

病棟勤務の看護師の仕事は、患者の死に直面することも多いですが、産婦人科病棟は、新しい命の誕生の瞬間に立ち会うことができる、とても明るい職場です。

産科領域の仕事に関われない場合もある

産婦人科病棟のため、病院によっては看護師が産科領域の仕事に関われない場合もあります。

例えば、病院に勤務している助産師が多い場合などは、看護師は婦人科の看護がメインで、助産師が産科メインとなる場合です。

産科は助産師が主に動くことがどうしても多くなり、看護師として命の誕生に関わりを持てないケースもあるため、注意が必要です。

新生児の受け取り（ベビーキャッチ）は行えない

産婦人科病棟で、妊婦から新生児が娩出されると、その新生児を受け取り（ベビーキャッチ）、母親と対面させます。

この新生児の受け取り（ベビーキャッチ）は、医師又は助産師が行うため、看護師は行うことができません。

私が勤務していた産婦人科病棟では、医師や助産師が新生児を取り上げた後に、その新生児を看護師が受け取り、母親と対面させる場合もありました。

助産師と看護師の違いは感じる

前述した「助産または妊婦、褥婦もしくは新生児の保健指導」「新生児の受け取り（ベビーキャッチ）」と「婦人科系疾患の看護」など、産婦人科病棟の助産師と看護師の仕事内容は異なります。

私が産婦人科病棟に勤務し際に感じた助産師と看護師の大きな違いは、お産が取れるか取れないかです。

ただ、そのことによって、分娩を終えた母親やその家族から感謝される機会が多くありますが、感謝の対象は医師や助産師が主です。

「同じ時間、同じ環境で、同じ方の分娩の介助についたのに、やっぱメインは医師か助産師か」と感じることもありました。

しかし私は、看護師は分娩時の現場の全体的な様子を把握して、陰で支える重要な役割を担っていると考えています。

また、私が勤務していた産婦人科病棟では、看護師でも助産師でも医師でも「この目の前のお産が無事に終わってほしいという気持ち」は同じでした。

私が感じる助産師と看護師の関係性

流産･死産などでリアリティショックを受ける

産婦人科は生命の誕生に関わる明るい職場ですが、実際はそればかりでもありません。

様々な事情から授かった命を中絶する場合もありますし、出産を希望していても何らかの状況で流産や死産になってしまうこともあります。

また、無事に出産できたとしても生まれてきた子供に何らかの疾患や障害があることなど、全員が健康な赤ちゃんを出産するわけではありません。

このような場合、患者やその家族の心情は計り知れず、そのケアを産婦人科病棟の看護師は行うことでリアリティショック（実際の状況が思い描いていたものと違った）を受ける場合もあります。

看護師の体験事例

産婦人科の看護師として怖い瞬間がある

私の経験ですが、産婦人科の看護師として何度か「怖い」瞬間に立ち会ったことがあります。

産婦人科病棟で看護師として働く際に、怖いと感じる瞬間がなくなることは、私はないと思います。

出産も産後もケースバイケースのため、患者に何があってもおかしくはありません。

しかし、日々の経験や学びを積み重ね、その瞬間にスタッフ皆で協力しながら最善のケアを行い、向き合い続けることが、私は看護師として大切だと感じます。

産科と婦人科を兼務することもある

病院によって異なりますが、1つの産婦人科病棟で産科と婦人科が混合している場合、看護師はその日婦人科の担当でも、お産の状況によって産科を手伝うこともあります。

助産師はお産をメインに仕事を行いますが、看護師は助産師の介助や、出産直後の褥婦や新生児のケア、その後の褥婦や新生児のケア、各種指導など、お産の直接介助以外のことは、幅広くこなす必要があります。

そのため、産婦人科病棟に看護師として勤務し、業務分担していた場合でも、産科と婦人科を兼務する可能性があります。

看護師の仕事が予定通りには進まない

当たり前のことですが、出産は｢○日○時｣というように予定が立たないものです。

そのため、看護師の仕事終了間際に何件もの入院があることや、何人ものお産が重なってしまうこともあります。

そして、そのお産自体も予定通りにはいきません。

お産の途中で母子に何らかの危険があれば、帝王切開に切り替わることもあり、その場合は緊急で手術の段取りを行わなければならず、目の回る忙しさです。

こうした場合、看護師の仕事は予定通りには進まず、残業を行う必要があります。

婦人科系の患者の対応をスケジュール通りにはいかない

婦人科の看護師として抗がん剤の点滴治療のケアを行う場合は、細やかな全身状態の観察が必要になることが多いです。

受け持ち患者数人が抗がん剤治療を同日に行うことも少なくありませんでした。その場合、看護師は何人もの患者の状態観察、ケアに忙しく動き回ります。

さらに、それと同時に子宮筋腫などの手術も多く行われるのが婦人科です。

抗がん剤療法、手術が重なってしまう場合、看護師は非常に過密なスケジュールです。

患者やその家族の対応がきつい

前述しているように、産婦人科病棟は生と死の両方に関わるデリケートな診療科です。

それゆえに、他の診療科と比較すると患者やその家族から苦情等が圧倒的に多い診療科だと私は感じます。

出産というのは女性にとって人生最大のイベントといっても過言ではありません。

その最大のイベントである出産には｢こんなお産がしたい｣など理想の出産をイメージしている女性が多いです。そして、生まれてきた赤ちゃんに対しても、大切がゆえに心配事が多くなります。その対応等で、対応する看護師に少しでも不満があると、それが苦情に変わることも多いです。

産婦人科専門の知識や経験が身につく

産婦人科は、他の診療科と比較すると専門性が高い診療科です。

そのため、産婦人科病棟で看護師として働くことで、専門の知識や経験が身に付きます。

さらに、産婦人科を専門分野として極めることで、日本看護協会の不妊症看護認定看護師や、新生児集中ケア認定看護師、母性看護専門看護師などのプロフェッショナルの道へ進むことも可能です。

女性は妊娠･出産の過程で起こる生理的･身体的変化が大きく、またそれに伴い社会的な立場や家庭内の役割も大きく変わります。産婦人科病棟では、そのような女性に対してサポートする看護師を目指すことができるでしょう。

妊娠･出産の知識は自分のためにもなる

患者により寄り添った看護ができ、やりがいがある

産婦人科病棟に入院している患者は当然のことながら女性です。（そのため、今まで産婦人科病棟で働いている男性看護師は見たことがありません。）

出産前後の産婦・褥婦はもちろんですが、妊娠中の経過により治療が必要で不安を抱える妊婦や、不妊治療中の患者、婦人科特有の疾患を抱える患者など、非常にデリケートな問題を抱える患者もいます。

そのような患者に同じ女性として、心を寄り添わせて共感し、時には看護師としての助言やケアを行うことに、私は看護師としてやりがいを感じます。

産婦人科の看護師求人が豊富な転職サイト

産婦人科へ看護師として転職を希望する場合、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）を活用することをおすすめします。

理由としては、特に病院へ転職を希望する場合は、希望の診療科（産婦人科）へ配属されるように面接時に交渉する必要があるためです。

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対応施設	総合病院、一般病院、クリニック、特別養護老人ホーム(特養)、訪問看護、有料老人ホーム、デイサービス、重症心身障害者施設、保育園、検診センター
対応 診療科目	内科、精神科、心療内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、産婦人科、眼科、歯科、美容外科、美容皮膚科
対応配属先	病棟、外来、施設、訪問、手術室(オペ室)、透析、内視鏡
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対応 診療科目	美容、産婦人科、整形外科、眼科、外科、呼吸器科、循環器科、精神科/心療内科、小児科、皮膚科、形成外科、耳鼻咽喉科、脳神経外科、消化器科、内科、透析、その他
対応配属先	病棟、外来、オペ室、透析、その他
対応エリア	北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
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対応施設	病院、クリニック、介護施設、デイサービス、訪問看護、企業その他
対応エリア	北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
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まとめ

私は6年間、産婦人科病棟の看護師として勤務してきましたが、「お産に関わりたい」「妊娠や分娩に関わりたい」という気持ちがある看護師は、産婦人科に向いてると思います。

「お産してよかった。次の子もまた、ここで産みたい！」と、母親やその家族の本当に満足のいくお産を終えた言葉を聞くことができたとき、産婦人科病棟の看護師として、私はとても「やりがい」を感じます。

そして、退院後は健診の時などに病棟に立ち寄ってくれる母子も多く、大きくなっていく子と明るい母親の顔を見ることができます。

もちろん忙しく大変なこともありますが、新しい命の誕生やそれを取り巻く家族の優しさに触れることで、それ以上の喜びを感じることのできる職場です。

今回ご紹介したことが、産婦人科の看護師として働きたい皆さんの具体的なイメージに繋がれば幸いです。

皆さんの持っている理想と産婦人科の看護師の実際の幅が少しでも近づき、産婦人科看護師への一歩が踏み出せることを願っています。