コミュニケーションは看護師の仕事道具といっても過言ではないほど大切なものですが、患者とのコミュニケーションが苦手という看護師が多いのも事実です。
看護師にとってコミュニケーションは非常に重要なものであり、患者とのコミュニケーションは経験するほど上達します。
今回は、会話が苦手な看護師や会話が苦手な患者と話すときの対処法とポイントを、私の経験を元にご紹介していきます。
患者への会話に苦手意識を持っている場合
初めに、看護師として患者とのコミュニケーションが苦手な場合の実践的な対処方法をお伝えしていきます。
マスクをしていても目で笑う
マスクをしていると一生懸命笑顔を見せていても患者には表情が伝わりにくいです。
しかし、感染症の問題で現在マスクを外すことは難しいと言えます。そのため、マスクをしていても目で笑うことを心がけましょう。
まずは、患者が親しみやすく感じられるように笑顔を伝えるように意識してみましょう。
患者の持ち物から話題を得る
看護師として患者への会話は、最初の切り出しも重要です。
そのため、患者の身なりや持ち物をよく観察し話題になりそうなものを見つけましょう。
例えば、孫との写真を飾っている患者がいれば、「お孫さんですか？おいくつですか？」と話題を振ることができます。その他にも、自分自身と共通の趣味や興味があることを見つけられると話を進めやすいです。
患者の話を聴く
会話の時には患者の話を聴くことを意識しましょう。看護師としてのコミュニケーションは一方的では意味がありません。
- 「ただ聴くだけでなく、どういう話をしているのだろうか」
- 「どのような気持ちなのだろうか」
と患者が全身で伝えてくる表現を看護師として受け取ることが大切です。
しっかりと患者の話を聴いていると、そこに看護のヒントになることや会話を広げるヒントが見えてきます。
オウム返しをする
話を聴くときには、患者の話した言葉や雰囲気を真似てそのまま返します。
例えば、患者が「この先、生きていてもいいことないな」と話し話しはじめたら「この先、生きていてもいいことない？」と返します。
すると患者は、自分の言葉でその理由を話しはじめます。
もしも「そんなことないですよ」、「何でそのようなことを思うんですか？」と返してしまうと、そこで話が終わってしまうため、オウム返しをします。
患者のニーズを知る
看護師として話をするときには、
- 患者が何を求めているのか
- どのような話を期待しているのか
など、患者のニーズを読み取るようにしましょう。
看護師がコミュニケーションをとる目的のひとつとして、患者が何かを伝えたいと思っている、何かに気づいて欲しいと思っている場合があります。
そのニーズに気づくことができれば、患者の言葉を引き出すように会話を進めていきやすくなります。
「いやいや、今日はお腹いっぱいなのですよ」と何気ない返答があることや、「実は最近お腹が張って・・・」や「手術が不安でね・・・」と看護の必要性が見えてくることもあります。
患者の話すテンポにあわせる
看護師として話やすい状況をつくるためには、患者の話すテンポにあわせるとよいでしょう。
例えば、
- ゆっくりと話す患者に対して早口で対応する
- 暗い話し方の患者に対して明るい口調で軽快に対応する
など、このような対応をしてしまうと、患者としては自分と看護師の間に温度差を感じて話しづらくなってしまいます。
相手の話すテンポにあわせて話すことで、患者は話しやすく看護師に対して伝えたいことを切り出すきっかけができるのです。
声のトーンと抑揚をつける
患者の話をしっかり聴いていることを表現するためには、声にトーンや抑揚をつけることを意識してみましょう。
変化のない単調な話し方だと、
- 患者は自分の話に興味をもってくれていない
- 自分に関心がない
- 話しても無駄かもしれない
と感じてしまいます。
そのため、「うん」、「そうなんですね」といった返事にも患者の話に合わせたトーンと抑揚をつけてみましょう。
話す位置を考える
看護師として話をするときには、その内容によって患者と自分自身の位置変えるようにしましょう。
一番話しやすい位置は、患者に対して90度の位置です。
そして、必ず患者の目線の高さに自分の目線の高さを合わせます。
また可能であれば、患者にも座ってもらって話しをするとより話しやすい位置関係ができます。
患者に会話をする余裕がない場合
コミュニケーションをとりたくても、看護師、患者のどちらも余裕がないことはあります。
そのような場合は、患者に話ができる時間を予め伝えて心の準備ができるようにしておきましょう。何か聞きたいこと、話したいことがあっても時間や気持ち、身体に余裕がなければなりません。
だからこそ、お互いに準備ができるよう時間を伝えておくことが大切なのです。
患者へ声をかけてもらうように伝える
患者側に余裕がない場合は、余裕ができたとき、話したいことがあるときに声をかけてもらうように伝えます。
しかし、声をかけるといっても看護師が慌しくしていて声をかけられないことや、ナースコールで呼びづらいこともあります。
そのため、遠慮せずに声をかけても良いことを伝えるのはもちろん、適度に患者の元に行き
- 「何かお手伝いできることはありますか？」
- 「気になることはありますか？」
と看護師からきっかけをつくるよう意識しましょう。
話したいことをメモしておいてもらう
患者は話したいことがあってもすぐに話せないと、その内容を忘れてしまうこともあります。
その場合は、患者に思いついたときにメモしておいてもらうことや、看護師も同じようにメモをしておくようにしましょう。
患者が会話をしたくない場合
「コミュニケーション＝会話ではありません。」
会話をしない沈黙の部分にもコミュニケーションはあります。
そのため、沈黙にならないようにひたすら話を続けようとせず、沈黙の時間にできるコミュニケーションを大切にしましょう。
例えば、患者の表情やしぐさをよく見てみます。
すると、話したいことが何もない沈黙なのか、沈黙の中にどう言葉にしたらいいのかわからない感情があるのか、遠慮や我慢をしていないかが見えてきます。
もしも看護師と話すことが煩わしいときの沈黙であれば、患者の方から疎ましそうな言動が見られるでしょう。
しかし、何か溜め込んでいることがあれば、沈黙は患者なりにどう言葉にするか考えるために必要な時間です。そして患者は言葉にできるタイミングを待ってくれる看護師に信頼感を抱き、今までよりも話しやすく感じてもらえるでしょう。
退室時にひと言添える
患者との沈黙が長く続くときには、ひと言添えてから退室するようにしましょう。
沈黙が続いてしまったときには退室時に｢いつでもお話聞きますから、遠慮せずに声かけてくださいね｣や前述したように次に患者のところに行ける時間を伝え、｢また顔出しますね。そのときに何かあればお話しましょう｣と患者に話を聞く準備ができていることを伝えるよう意識しましょう。
しかし、患者が話さないからといってその場を離れてしまうと、患者は話したいことがあるのに話せない状態が続いてしまいます。また忙しそうにする看護師に遠慮してしまい余計に話しづらくなってしまいます。
言葉以外のコミュニケーションをする
お伝えしてきたように、コミュニケーションは言葉を交すだけではありません。会話が続かない、沈黙が多くなる患者の場合は言葉以外のコミュニケーションをしてみましょう。
例えば、手や背中、痛みのある場所をさするタッチング、患者のしぐさや表情を真似する、患者の目を見て話を聞きますよというような表情で頷くなどです。
そして患者のしぐさや表情を真似る行為は、親近感を与えると言われています。このようなコミュニケーションを通して、患者の言葉にならない心の声を聞いてみましょう。
コミュニケーションを上達させる方法
最後に看護師として患者へのコミュニケーションスキルを上達させる方法について3つ説明していきます。
目的を持って話をする
看護師として話をするときには、ある程度目的を持って話をしましょう。
ただの雑談であればいいのですが、患者から聞きたいことがある、信頼関係を築きたいなど目的があるのであれば、話がいろんな方向に向いてしまわないようコミュニケーションの目的を明確にしておきましょう。
それにより、話が逸れても話の流れを修正し目的を聞く内容に戻すことができます。
また、コミュニケーションを通して患者にどうなって欲しいのか、どのような結果を期待しているのかを常に考えながらコミュニケーションをとるようにしましょう。
聴く練習をする
コミュニケーションは話すよりも聴くことが大切で、ただ聴くのではなくどう聴くのかが大切です。
そのため、色々な場面で人の話を聴く練習をしましょう。
聴く練習はとにかく多くの人と会話をすることで、話を聴く相手は患者に限らず、家族や友人でも良いです。
話を聴くときには、その都度相手が何を思って話しているのか、そのときの感情はどうなのか、自分自身にどのような返答を期待しているのかを考えながら聴くようにします。
話を膨らませるネタを持っておく
何か目的を持って話をするとき、単刀直入に聴きたいことだけ聴く、話したいことだけ話すことができればいいのですが、なかなかそうはいきません。
そのため、何かの話題から信頼関係を築き、話を広げていけるネタを持っておくようにしましょう。
最後に
患者にとっては、病気やケガに対して不安を抱えていて、とても看護師と会話をする気分になれないこともありますし、話をするのが嫌いという患者もいます。
そんな時には、特に会話が弾まなくてもそばに看護師がいるだけで患者にとっては気持ちが安心できることが多いといいます。
話をすることだけが看護師の役割ではなく、患者さんが安心して治療に取り組める雰囲気や環境づくりをすることも看護師の役割と言えるでしょう。
心地良いと感じる看護師との距離は患者によって人それぞれなので、様子を見ながら患者さんに合ったコミュニケーションを取っていきましょう。
当サイトおすすめの看護師転職サイト！
看護師のための病院の口コミ・評判サイトを運営する「はたらきナース」がおすすめする、看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）をご紹介します。
下記に紹介する看護師転職サイトは、次のような充実したサービス内容を提供しています。
- 豊富な看護師転職支援の実績
- 充実した転職支援サービス
- 履歴書や職務経歴書の添削、面接対策が手厚い
- 多数の看護師・看護職求人の保有
- 担当者と紹介される求人の質の高さ
特に選択に迷う場合は、以下の2社に無料で会員登録をして、自身で比較しながら、最終的に一つの看護師転職サイトを選ぶことをお勧めします。
看護師求人数No.1！レバウェル看護
| サイト名 | レバウェル看護（旧 看護のお仕事） |
|---|---|
| 運営会社 | レバレジーズメディカルケア株式会社 |
| 公開求人数 | 約150,000件 |
| 非公開求人 | とても豊富 |
| 施設 | 総合病院、一般病院、クリニック、特別養護老人ホーム(特養)、訪問看護、有料老人ホーム、デイサービス、重症心身障害者施設、保育園、検診センター等 |
| 職種 | 看護師、准看護師、助産師、保健師 |
| 雇用形態 | 常勤(夜勤有り)、日勤常勤、夜勤専従常勤、夜勤専従パート、非常勤、派遣、紹介予定派遣 |
| 診療科目 | 内科、精神科、心療内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、産婦人科、眼科、歯科、美容外科、美容皮膚科 |
| 配属先 | 病棟、外来、施設、訪問、手術室(オペ室)、透析、内視鏡 |
| 対応エリア | 北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県 |
| 特徴 | ●看護師転職サイトの中でも一番求人が豊富 ●ハローワークの看護師求人も多数掲載 ●担当者が丁寧で親切 ●転職の相談から始めることが可能 ●年間約5,000件以上の病院にインタビューを実施 ●院内・施設内情報に詳しい |
おすすめする理由は複数ありますが、特に注目すべき点は、独自のインタビューを通じて院内情報を豊富に収集していることです。
また、数多くある転職会社の中でも全国規模で対応しており、病院・クリニック・介護施設等の求人が、業界No.1であることが魅力です。看護師求人数が豊富なため、希望する条件にマッチした求人を見つけやすいです。
そのため、看護師転職を考える方は、必ずレバウェル看護を活用しておきましょう。
公式サイト：https://kango-oshigoto.jp/
丁寧で的確な対応！マイナビ看護師
| サイト名 | マイナビ看護師 |
|---|---|
| 運営会社 | 株式会社マイナビ |
| 公開求人数 | 約80,000件 |
| 非公開求人 | とても豊富 （保有求人全体の約40％非公開） |
| 施設 | 病院、クリニック・診療所、美容クリニック、施設、訪問看護ステーション、看護師資格・経験を活かせる一般企業、治験関連企業（CRA、CRCなど）、保育施設 、その他 |
| 職種 | 正看護師、准看護師、助産師、保健師、ケアマネジャー |
| 雇用形態 | 正社員、契約社員、パート・アルバイト、業務委託その他 |
| 勤務形態 | 常勤（二交替制）、常勤（三交替制） 、夜勤なし、夜勤専従 |
| 診療科目 | 美容外科、小児科、産科、婦人科（レディースクリニック）、整形外科、循環器内科、心療内科、消化器外科、心臓血管外科、スポーツ整形外科、脳神経外科、眼科、形成外科、消化器内科、歯科、精神科、血液内科、外科、内科、神経内科 |
| 配属先 | 病棟、外来、手術室、内視鏡室、ICU、透析、救急外来、訪問看護、管理職の仕事 |
| 対応エリア | 北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県 |
| 特徴 | ●担当者が丁寧、的確なアドバイスをくれる ●勤務中の看護師の方は退職交渉も可能 ●企業系の希少価値が高い求人が豊富 ●好条件の非公開求人がなんといっても多い |
マイナビ看護師が看護師から選ばれる理由は数多くあります。特に、他社と比較して多数の非公開求人を保有しており、条件の良い看護師求人を見つけやすい点が大きな魅力です。
加えて、担当者の丁寧で親切な対応が、看護師から高く評価されている理由の一つとなっています。
こちらも、看護師転職を行う場合は、併せて活用してきたい看護師転職サイトです。
公式サイト：https://kango.mynavi.jp/
コメント